• Vermindering van het balgevoel/zware gevoel
  • Uitstel of vermijden van een operatie
  • Vergoeding vanuit aanvullende verzekering

De eerste stap is een gesprek

Prolaps

Verzakking of prolaps is een verzamelnaam voor het verzakken van één of meer organen en steunweefsel in het bekkenbodemgebied. De blaas, de baarmoeder en de endeldarm worden met een aantal banden op hun plaats gehouden. Bovendien rusten deze organen op de spieren van de bekkenbodem. Als de banden en spieren niet sterk genoeg zijn, kunnen de organen in meer of mindere mate naar buiten komen. Dit heet een verzakking. Er kan één orgaan verzakt zijn, maar het komt ook voor dat meer organen tegelijkertijd verzakt zijn. U kunt hierbij denken aan een verzakking van de blaas, plasbuis, voorwand van de schede, baarmoeder, dunne darm, vaginatop, endeldarm of achterwand van de schede, en aan aambeien. Combinaties zijn ook mogelijk.

 De bekkenbodem bevindt zich aan de onderzijde van het bekken en vormt samen met de botten van het bekken de onderkant van de buikholte. Door de bekkenbodem lopen de plasbuis (urethra), de schede (vagina) en het uiteinde van de dikke darm (rectum). Bij bewegingen als hoesten of lachen, neemt de druk in de buik toe. De bekkenbodem houdt dan alle organen op hun plaats. Zenuwen, banden en spieren van de bekkenbodem zorgen ervoor dat u de plasbuis, de darm en de schede kunt afsluiten als u dat wilt. Door de bekkenbodemspieren te ontspannen, kunt u plassen, gemeenschap hebben of ontlasten. Om urine en ontlasting kwijt te raken, moeten ook de blaas en de dikke darm normaal werken en zich kunnen samentrekken en ontspannen.

Samenvatting

Samengevat zorgt de bekkenbodem er dus voor:

  • dat de buikholte aan de onderkant wordt afgesloten, zodat buikorganen niet naar buiten komen;
  • dat u urine en ontlasting en lucht (windjes) niet ongewenst verliest;
  • dat u kunt plassen en ontlasten op het moment dat u dat wilt;
  • dat u gemeenschap kunt hebben.

Oorzaken

Mogelijke oorzaken van een verzakking:

  • zwangerschap
  • bevalling
  • overgang
  • overgewicht
  • veel hoesten
  • zwaar lichamelijk werk
  • veelvuldig en verkeerd persen
  • erfelijke aanleg
  • gynaecologische operaties (b.v. het verzakken van de blaas na baarmoederverwijdering).

De mate van verzakking zegt niet veel over de aard van de klachten. Soms geeft een relatief kleine verzakking al duidelijke klachten.

Herkenbare klachten

Een verzakking kan tot functiestoornissen leiden zoals:

  • een drukkend balgevoel in de schede
  • hangend, uitpuilend gevoel in de schede
  • zwaar gevoel in de onderbuik
  • seksuele klachten
  • pijn bij het vrijen
  • pijn bij het fietsen
  • ongewild verlies van urine, windjes, slijm, dunne of vaste ontlasting bij drukverhogende momenten zoals hoesten, niezen, rennen, bukken of lachen
  • chronische aandrang (met of zonder verlies van urine of ontlasting)
  • niet goed leegplassen waardoor urineweginfecties en verhoogde aandrang kunnen ontstaan
  • de ontlasting niet goed in één keer kwijt kunnen
  • verstopping / obstipatie
  • lage-rugklachten, toenemend in de loop van de dag.

Behandeling

De bekkenfysiotherapeut:

  • stelt de diagnose door een uitgebreid vraaggesprek en lichamelijk onderzoek;
  • leert u te zorgen voor een goede ondersteuning van de bekkenorganen door een geoefende bekkenbodem;
  • leert u hoe u overbelasting van de steunweefsels in het bekken en van de bekkenbodem tijdens uw dagelijkse activiteiten kunt voorkomen door de spieren tijdens activiteiten op de juiste manier aan te spannen.